Diagnóstico médico. (ej 1 tema 4)

El diagnóstico médico supone analizar unos síntomas que se presentan en el paciente y asignarles una enfermedad causante de los mismos. Para ello, la medicina utiliza diversos procedimientos:

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           Historia clínica: consiste en preguntar al paciente cuándo comenzaron los síntomas y qué características tenían.

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            Exploración: utilizando medios sencillos, por ejemplo palpación con las manos del abdomen, visualización con una linterna de la garganta, auscultación con el fonendo del corazón y los pulmones …

                                             

-          Exploraciones complementarias: suponen la aplicación de tecnología avanzada para apoyar un diagnóstico provisional previo. Por ejemplo analítica de sangre y orina, radiografías de tórax, abdomen y huesos, electrocardiograma para ver la actividad eléctrica del corazón o electroencefalograma para ver las ondas eléctricas cerebrales.

Otros métodos de diagnóstico muy modernos son el TAC,  RMN, radiografía de rayos X, y colonoscopia,  cuyas características son:

TAC (Tomografía Axial Computarizada): el primer aparato de TAC fue producido en la compañia discografica EMI, la misma que la de los Beatles, y su creador y desarrollador fue el  Ingeniero Goodfrey N.Hounsfield, Premio Nóbel en Medicina en 1979 , y quien definió a la TAC como una máquina que unía el cálculo electrónico a las técnicas de rayos X  y   cuyo fin es  crear una imagen tridimensional de un objeto, tomando múltiples mediciones del mismo con rayos X desde diferentes ángulos y utilizar una computadora que permita reconstruirla a partir de cientos de "planos" superpuestos y entrecruzados.

En resumen, imágenes radiográficas por cortes que permite la visualización y localización de las lesiones con gran precisión.

RMN (Resonancia Magnética Nuclear): supone obtener imágenes anatómicas de gran precisión de dos o tres dimensiones usando un imán grande, ondas de radio y un ordenador. No usa rayos X. También se puede usar un medio de contraste para ayudar a visualizar mejor las imágenes.

Rayos X: radiaciones ionizantes que tienen la capacidad de poder atravesar el cuerpo humano e impresionar una película dando imágenes en blanco y negro del interior del mismo. 

Hasta el 8 de noviembre de 1895 no se descubrieron los rayos X, cuando el físico Wilhelm Röntgen, realizó experimentos con los tubos de Hittorff-Crookes  y la bobina de Ruhmkorff. 

En las siete semanas siguientes, estudió con gran rigor las características propiedades de estos nuevos y desconocidos rayos. Pensó en fotografiar este fenómeno y entonces fue cuando hizo un nuevo descubrimiento: las placas fotográficas que tenía en su caja estaban veladas. Intuyó la acción de estos rayos sobre la emulsión fotográfica y se dedicó a comprobarlo. Colocó una caja de madera con unas pesas sobre una placa fotográfica y el resultado fue sorprendente. El rayo atravesaba la madera e impresionaba la imagen de las pesas en la fotografía. Hizo diversos experimentos con objetos y 

el 22 de diciembre de 1895, se decide a practicar la primera prueba con humanos. Puesto que no podía manejar al mismo tiempo su carrete, la placa fotográfica de cristal y exponer su propia mano a los rayos,le pidió a su esposa que colocase la mano sobre la placa durante quince minutos. Al revelar la placa de cristal, apareció una imagen histórica en la ciencia. Los huesos de la mano de Berta, con el anillo flotando sobre estos: la primera imagen radiográfica del cuerpo humano. Así nace una de las ramas más poderosas e interesantes de la Medicina: la Radiología.

El descubridor de estos tipos de rayos tuvo también la idea del nombre. Los llamó "rayos incógnita", o lo que es lo mismo:"rayos X" porque no sabía que eran, ni cómo eran provocados. Rayos desconocidos, un nombre que les da un sentido histórico. De ahí que muchos años después, pese a los descubrimientos sobre la naturaleza del fenómeno, se decidió que conservaran ese nombre.

Colonoscopia virtual: permite ver el interior del colon mediante un instrumento de forma alargada y con un visor, dotado de fibra de vidrio que permite ver lesiones formando ángulos. Esta técnica ha sustituido a la rectoscopia, porque al ser flexible el tubo que se introduce permite adaptarse y visualizar todo el colon, cosa que no era posible con la anterior técnica pues el instrumento que se empleaba era rígido.

Estos métodos son muy precisos, pero  no podemos olvidar que las nuevas tecnologías forman parte de la exploración  complementaria,  y no debe excluir nunca  a la exploración directa del paciente por el médico.